Сложно ли в Москве записаться к гнатологу? Вачи гнатологи есть в некоторых Московских клиниках. Но что за тесты проводит гнатолог и как он определяет проблемы сустава?
Популярная сегодня и востребованная специальность у врачей в стоматологии это врач-гнатолог. Гнатолог – это врач без которого возможны глобальные ошибки в лечении.
Ведь гнатология — это не столько «красивые зубы», сколько правильная механика. Гнатолог применяет методики, позволяющие понять, как работает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) и прилегающие мышцы.
Один из кейсов
Девочка с 13 лет носила 2 года брекеты- прекрасный результат , красивая улыбка. В 30 лет начали скалываться клыки – попала на прием к гнатологу. Оказалось, что динамика роста челюсти была такой, что не вовремя и неправильно поставленные брекеты усилили дефект сустава и привели к неправильной артикуляции, неправильной дикции, неверному росту нижней челюсти. В 30 лет исправить это можно уже м хирургическим путем…того
Всего этого можно бы было избежать при правильной технологической траектории: сначала врач гнатолог — потом ортодонт, и уже после этого- лечение брекетами. Если бы тогда это знать… Это было 17 лет назад. Тогда мы не знали о таких врачах, никто не посоветовал. Тогда брекеты это было чудо-средство.
Врач Гнатолог проводит целый набор функциональных тестов. По сути это цифровая фиксация прикуса, а результат- это выбранная линия лечения.
ГНАТОЛОГ: основные методики, которые используются в современной практике.
- Гнатолог проводит пальпацию жевательных и шейных мышц: ищутся триггерные точки, гипертонус, асимметрия.
- Замеры амплитуды движений: максимальное открывание рта, боковые и передние движения в миллиметрах.
- Аускультация и пальпация сустава: врач-гнатолог слушает и «чувствует» щелчки, хруст, крепитацию.
- Тесты компрессии/дистракции ВНЧС: помогают отличить внутрисуставную проблему от мышечной.
Болевой синдром т-основная причина, с которой пациенты ищут запись к врачу –гнатологу.
- «Cotton-roll test» (тест ватного валика): пациент сжимает зубы на валиках; если боль исчезает — вероятнее всего, причина в зубном контакте или мышцах, а не в суставе.
- Тест «передний упор»: 10–15 минут пациент жует на мини-пластине, расслабляя мышцы. После этого фиксируется истинное положение суставной головки (центральное соотношение).
- Тест Шпеко (Spee-ko bite): временная окклюзионная пластинка помогает выявить скрытое смещение нижней челюсти.
Особые методики в кабинете гнатолога
Аксилография/кондилография: Устройство с датчиками фиксирует траекторию движения головок нижней челюсти в трёх плоскостях. Можно установить:– наличие скачков (диск смещён), определить разницу между правым и левым суставом, Измерить угол сагиттальной дорожки (важно при протезировании).
Электронная окклюзиография (T-Scan)
Это тонкая сенсорная пластина регистрирует порядок и силу контактов зубов при смыкании. Применяется врачом гнатологом для: поиска «суперконтактов», которые перегружают единичные зубы или имплантаты; Важнейший исследовательский метод для анализа бруксизма (карта сил в динамике).
Поверхностная электромиография (sEMG)
Врач-гнатолог крепит к коже над жевательными и височными мышцами крепятся электроды; прибор измеряет микровольты активности: это позволяет фиксировать базовый тонус, выявить силу максимального сокращения; Выявленная асимметрия >20 % часто суставную патологию.
Обычным людям виден только внешний дефект, неровные или выпирающие зубы. Причины же бывают разные. Не во всех стоматологических клиниках работают команды врачей с врачами гнатологами.
ВАЖНО: ищите клинику с обязательными консультациями гнатолога!
Врач-гнатолог в Москве. Что мы с вами об этом знаем? Кому нужен врач гнатолог? Сегодня оказывается, что нарушения прикуса это не просто что-то косметическое, очень часто- это признак заболевания сустава. Это можно своевременно и правильно компенсировать. Если не придавать этому значения, то можно усугубить состояние.