Инфекционный мононуклеоз у детей: причины, симптомы и лечение
Этиология и пути передачи
Инфекционный мононуклеоз у детей вызывается вирусом, входящим в семейство герпесвирусов, чаще всего это вирус Эпштейна-Барра (EBV). Основной механизм передачи — через слюну, но возможны и редкие случаи передачи через кровь или контакт с предметами, загрязненными биологическими средами инфицированного ребенка. После перенесенной инфекции вирус может сохраняться в латентной форме в клетках организма на протяжении всей жизни. У детей заболевание часто протекает с мягкими симптомами или без ярко выраженной клиники, что усложняет раннюю диагностику.
Клинические формы и возрастные особенности
У детей клиника может варьировать от легкого субфебрилитета до выраженной лихорадки и выраженного лимфоаденопатического синдрома. Младшие дети чаще имеют слабость, снижение аппетита и общую астению, тогда как старшие дети могут жаловаться на боль в горле, увеличение лимфатических узлов и печени. В редких случаях наблюдаются кожные реакции или сыпь после применения некоторых антибиотиков, что требует коррекции лечения.
Клиника и симптомы
Основные признаки
Типичная клиника включает лихорадку, боль в горле, увеличение небных миндалин, болезненность при пальпации лимфатических узлов в шее и подмышках, а также слабость. У части пациентов отмечается увеличение печени и селезенки, болезненность в правом подреберье. В отдельных случаях possible слабость, головная боль, нарушение сна и потеря аппетита. Сыпь может появляться как реакция на некоторые лекарственные препараты, часто в сочетании с инфекцией EBV.
Дифференциальная диагностика
Дифференцировку проводят по совокупности симптомов, лабораторным данным и анамнезу. Важным элементом является исключение бактериальной ангины и других вирусных инфекций with similar symptoms. Диагностические подходы включают общий анализ крови, биохимический профиль печени, а также серологические тесты или молекулярно-биологические исследования для подтверждения вирусной инфекции.
Диагностика
Лабораторная поддержка
Общий анализ крови часто показывает лейкоцитоз с увеличением доли атипичных лимфоцитов и может сопровождаться умеренным подъемом печеночных трансаминаз. Биохимия печени помогает оценить вовлечение органов брюшной полости. Для подтверждения диагноза применяют серологические тесты на антитела к EBV и, при необходимости, молекулярно-биологические методы, фиксирующие наличие вирусной ДНК. Результаты исследований интерпретируются в контексте клинической картины и возраста пациента.
Лечение и уход
Подходы к лечению
Лечение инфекционного мононуклеоза у детей в основной своей части носит симптоматический характер и направлено на поддержание водного баланса, сон и нормализацию питательного режима. Жаропонижающие и обезболивающие средства применяют по мере необходимости под контролем врача. При ангине применяется локальное лечение горла и соблюдение щадящего режима полоскания. Применение препаратов с иммуномодулирующим эффектом принимается по медицинскому заключению и зависит от клинической картины и возраста ребенка; они не являются обязательной частью терапии в каждом случае. Важно избегать лекарств, которые могут негативно повлиять на печень или вызвать нежелательную реакцию. В отдельных случаях врач может рассмотреть дополнительные меры по поддержке иммунной системы, но без рекламы и избыточной оценки конкретных брендов.
Особое внимание уделяется уменьшению физической нагрузки во время острого периода и при наличии увеличенной селезенки — до нормализации состояния и без риска травм. Родителям рекомендуется следить за динамикой самочувствия ребенка, контролировать температуру, аппетит и активность. При ухудшении состояния, появлении одышки, значительной боли в боку или желтухи следует обратиться к врачу для повторной оценки состояния и коррекции тактики терапии.
Дополнительная информация доступна по следующей ссылке: Инфекционный мононуклеоз у детей.
Профилактика и особенности после болезни
Гигиена и поведенческие меры
Профилактические рекомендации включают поддержание гигиены рук, осторожное использование общих предметов быта и ограничение тесного контакта с инфицированными детьми в периоды подъема заболеваемости. После перенесенного мононуклеоза у детей важно постепенное возвращение к обычной физической активности и спортам, особенно тех, которые связаны с риском травм селезенки. Риск повторного заражения EBV сохраняется в течение жизни, однако вторичные случаи чаще протекают менее тяжело за счет формированной иммунной памяти.
Постинфекционный период
Временной промежуток после выздоровления характеризуется постепенным снижением усталости, нормализацией аппетита и энергии. Врач может рекомендовать контрольные визиты и повторные анализы крови для оценки восстановления функций печени и общего состояния здоровья. Вакцин против EBV на данный момент не существует, поэтому профилактика направлена на снижение риска передачи вируса и раннюю диагностику симптомов, чтобы избежать осложнений и неправильной тактики лечения.